ゴルフ肘の治療について | 症状や原因についても解説

ゴルフ肘の治療について | 症状や原因についても解説

手首を動かすと肘の内側が痛むという方は、ゴルフ肘の可能性があります。

ゴルフ肘はスポーツ障害の一種で、治療せずに放置すると安静時にも痛むようになる疾患です。ゴルフやその他スポーツをしていなくても発症することがあるため、肘の身体側に治らない痛みがある場合は、早めに医療機関を受診したほうがよいでしょう。

今回の記事では、ゴルフ肘の治療方法を中心に、症状や原因、再発防止の方法について解説していきます。

ゴルフ肘を発症してしまった方や、「もしかするとゴルフ肘では」という不安をおもちの方は、ぜひ最後までご一読ください。

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ゴルフ肘とは

ゴルフ肘とは

ゴルフ肘とは、肘の内側(身体側)に痛みを感じるようになるスポーツ障害です。

痛みがあらわれる原因は、肘の身体側にある上腕骨内側上顆という部位に起きている炎症で、正式名称は「上腕骨内側上顆炎(じょうわんこつないそくじょうかえん)」といいます。

ゴルフ肘という名称は、手首をひねったり身体側に曲げたりなど、ゴルフで多くみられる動きの繰り返しで発症しやすいことからつけられました。

ただし、必ずしもゴルフや手首を使うスポーツだけが原因となるわけではありません。デスクワークや重い荷物の持ち運びといった日常動作でも発症する可能性はあります。

ゴルフ肘とテニス肘の違い

ゴルフ肘と名称が似通っているスポーツ障害のひとつに「テニス肘(上腕骨外側上顆炎)」があります。テニス肘は、テニスで多い手首を反らす動きの繰り返しによって発症する疾患です。

両者の大きな違いは、痛みがあらわれる部位です。ゴルフ肘では肘の身体側が痛むのに対し、テニス肘外側が痛むことが特徴です。

また、ゴルフ肘は手首を身体側に曲げる動きを多くおこなうことで発症しやすく、一方、テニス肘は手首を反らす動きを繰り返すことで発症しやすくなるという違いもあります。

ゴルフ肘かどうかの確認方法

自分がゴルフ肘を発症しているか気になるときは、以下のような動作をおこなってみましょう。

  • 肘の身体側のまわりを軽く押す
  • 腕を軽く引っ張る
  • 手首や腕をひねったり曲げたりする
  • 手を握りしめる

肘の身体側あたりに痛みを感じる場合は、ゴルフ肘の可能性があります。

ただし、骨の異常や変形を原因として肘の痛みが発生している可能性もあります。肘に痛みや違和感をおぼえたときは医療機関を受診し、治療を開始することが大切です。

ゴルフ肘は放置するとどうなる?

ゴルフ肘の発症初期は、手首を動かす動きをおこなったときに肘の身体側が痛みますが、手首を動かさず安静にしているときは痛みを感じません。

しかし、症状を放置すると炎症が広がり、安静にしていても痛みを感じるようになります。症状が進行すると「物を持ったり握ったりする」「手首を身体側に曲げる」「指を動かす」といったちょっとした動きでも痛みを感じ、日常生活を送るのが困難になるおそれがあります。

ゴルフ肘のおもな症状

ゴルフ肘のおもな症状

ゴルフ肘のおもな症状として、以下のようなものが挙げられます。

  • 肘の身体側や手首周辺に痛みを感じる
  • 物を握る、手首をひねる、肘を曲げるといった動きで痛みを感じる
  • 日常生活のなかで同じ動きを繰り返すと痛みがある
  • 手や指に力を入れにくい
  • 痛みが強く、肘を伸ばしたり曲げたりが難しい
  • 薬指や小指に違和感がある

症状は特に利き腕に出やすい傾向があります。

発症初期は、手首を曲げるときに肘の身体側に痛みを感じる程度です。しかし、症状が進行すると痛みがより強くなり、安静にしていても患部が痛むようになります。痛みを無視して作業を継続したり、スポーツで間違ったフォームを続けたりすると症状が悪化しやすいため注意してください。

ゴルフ肘になる原因

ゴルフ肘になる原因

ゴルフ肘になる原因は、指や手首を曲げるときに働く「前腕屈筋群」という筋肉の集まりへの過剰な負荷です。

前腕屈筋群は肘の身体側に腱が付いており、同じ動きを繰り返しおこなうことで何度も伸びたり縮んだりします。その結果、腱に小さな損傷や炎症が発生しゴルフ肘を発症するのです。

発症につながる原因として考えられるのは、以下のようなケースです。

  • ゴルフなど、手首を使うスポーツをしている
  • 同じ動きをくり返す作業や、重量物を持ち上げる作業が多い仕事をしている
  • 工具使用やタイピングをする機会が多い

これらに思いあたるという方は、ゴルフ肘になりやすいということを覚えておきましょう。

ゴルフ肘になりやすい人の特徴

ゴルフ肘のなりやすさは、手首を使うスポーツや作業の頻度だけではなく、本人の年齢や生活環境といったリスク要因にも左右されます。

以下のような特徴がある方は発症しやすいため注意してください。

  • 最近になって手首をよく使うスポーツを始めた
    スポーツ初心者の方は間違ったフォームを覚えているケースが多く、発症しやすい傾向があります。ウォームアップをしないことも、腱や筋肉の柔軟性が低いままプレイすることになるため発症の要因となります。
  • 同じ作業を長時間続けている
    手首を使う軽作業を長時間おこなうと、肘に負担がかかり続けて発症を招きます。
  • 加齢(40歳~)
    年齢を重ねると筋肉の柔軟性が低下するため、腱に大きな負担がかかって発症しやすくなります。
  • 喫煙や肥満
    喫煙や肥満も筋肉の柔軟性が低下する要因であり、ゴルフ肘の発症につながります。

ゴルフ肘の治療方法

ゴルフ肘の治療方法

ゴルフ肘を治療するには、まずは医療機関で診断を受ける必要があります。診断までの大まかな流れは以下のとおりです。

1医師の問診・視診・触診を受ける
2手関節屈曲テストをする
3症状が重い場合はエコー検査やX線検査を受ける

手関節屈曲テストで肘の身体側に痛みや違和感があらわれ、エコー検査やX線検査で他に疾患がないことを確認されれば、ゴルフ肘と診断されます。

ゴルフ肘は適切な治療を受けることで完治できる疾患です。すでに発症している、もしくは発症のおそれがある方は、以下で紹介する治療方法について理解しておきましょう。

痛みの緩和と症状改善を目指す保存療法

治療は、肘への負担を減らして症状の改善を目指す「保存療法」が基本となります。発症初期であれば、保存療法を取って安静にしていると徐々に炎症が鎮まり、症状の改善を期待できます。

保存療法のおもな内容は、患部を安静に保つテーピングや冷やすアイシングと、ストレッチによるリハビリテーションです。体外衝撃波治療器や電気治療器による物理療法も補助的に使われることがあります。

保存療法中に強い痛みがある場合は、局所麻酔薬やステロイドの注射による痛みの緩和もおこないます。ただし、薬剤の投与は副作用があるため、回数のコントロールが必要です。

患部への自己多血小板血漿注射(PRP治療)

患部への自己多血小板血漿注射(PRP治療)という再生医療が選択されることもあります。

自己多血小板血漿とは、自身の血液から採取された高濃度の血小板を含む血漿の成分です。血小板には損傷した組織の修復を促す役割があり、炎症している患部に注射することで組織の修復が進み、症状の改善が期待できます。

PRP治療は、症状が比較的進行しているケースでも高い効果を望めることが特徴です。自己多血小板血漿は患者さん本人の血液を用いるため、副作用も少ないといわれています。

ただし、PRP治療は保険適用外の治療であり、治療を受ける際は自由診療扱いとなる点に注意してください。また、提供されている医療機関も限られているため、PRP治療を希望する場合は治療可能な医療機関を探す必要があります。

症状が重い場合などは手術を選択することも

保存療法などを6~12か月以上継続しても効果が得られない場合や、腱や筋肉の損傷が大きく症状が重い場合は、治療方法として手術を選択することもあります。損傷した腱や痛みの原因を除去し、患部の回復を早めることが手術のおもな目的です。

手術の方法には、関節鏡下で前腕屈筋群の腱を切除する「関節鏡視下滑膜切除術」や、骨棘が痛みの原因であるときに骨棘を切除する「骨棘切除術」などがあります。腱が著しく損傷している場合は腱の修復もおこないます。

関節鏡下でおこなう手術は、患者さんの身体への負担が抑えられるため日帰りで受けることができます。症状が重い場合は、手術も有効な選択肢として検討するとよいでしょう。

ゴルフ肘の再発防止のための方法4選

ゴルフ肘の再発防止のための方法4選

ゴルフ肘は、一度治療をしても手首をよく使うスポーツや作業をすると再発するおそれがあります。

再発を防ぐには、前腕屈筋群の腱に負担をかけすぎないよう、運動前後のストレッチや生活習慣の改善に努めることが大切です。

最後に、ゴルフ肘の再発防止ができる方法を4つ紹介していきます。

運動前に肘のストレッチをする

運動前に肘のストレッチをすることで腱や筋肉の柔軟性が高まり、ゴルフ肘を予防できるでしょう。

ここでは、基本的なストレッチ方法を紹介します。

手首から肘にかけて伸ばすストレッチ

1腕を真っ直ぐ伸ばし、手のひらを上に向ける
2指を反対側の手でつかみ、手の甲が身体側に向くよう下に向けて引っ張る
3手首から肘にかけて伸びていることを意識し、15~30秒×3回を目安におこなう

伸ばしたほうの腕は力を抜き、気持ちよさを感じるくらいに引っ張ってください。すでに肘に痛みを感じ始めている方にも有効なストレッチです。

肩から背中にかけて伸ばすストレッチ

1背筋をしっかりと伸ばして立つ
2右腕を身体側へと水平に伸ばし、肘のあたりを左腕で押さえるようにして引っ張る
3左腕も同様に伸ばして引っ張る

コツは、肘が下がらないようにして肩から背中にかけての筋肉が十分に伸びている感覚を意識することです。身体の柔軟性が高まり、運動時の無理なフォームを改善できます。

運動前のウォームアップとして握力トレーニングもおこなうとよいでしょう。握力を鍛えると物をしっかりと握れるようになり、運動中の肘への負担を軽減することができます。

1時間ごとに休憩を取る

軽い運動やタイピングなどの単純作業であっても、手首を長時間動かしていると肘を痛めてしまいます。長時間の運動や作業をするときは1時間ごとに休憩を取りましょう。

休憩中は手首や肘を休めるだけではなく、ストレッチで筋肉をほぐすこともおすすめです。肘や肩、背中のストレッチをすると筋肉が柔らかくなり、ゴルフ肘の発症を予防することにつながります。

なお、休憩中にスマホを操作すると手首に負担がかかるため注意してください。スマホの操作中は、肘をテーブルにつけると手首への負担を軽減できます。

アイシングやテーピングをする

保存療法でも用いられるアイシングとテーピングは、ゴルフ肘の予防方法としても有効です。同じ動きの繰り返しで肘に負担がかかったときに実践しましょう。

アイシングでは、患部を冷やすことで肘の炎症を抑えることができます。冷やしすぎを防ぐために氷嚢にはタオルなどを巻き、冷やした患部の感覚がなくなったら氷嚢を外してください。

テーピングは肘が大きく曲がらないように固定し、肘の身体側の負担を軽減します。肘をパッドで保護するエルボーバンドを活用すると、テーピングの手間なく肘を保護することができます。

運動後も肘のストレッチをする

肘を使う運動や作業をした後は、ストレッチをして患部の柔軟性を高めましょう。

運動前のストレッチとして紹介した内容のほかに、以下のようなストレッチもおすすめです。

タオルを使って広範囲の筋肉を伸ばすストレッチ

1両腕でタオルの両端をつかみ、腕を頭の上に伸ばす
2左手の手のひらが外側に向くようにしたまま、右手でタオルをゆっくり引っ張る
3反対側の腕も同様に伸ばす

タオルを握ることで腕を引っ張りやすくなります。肩や肩甲骨も刺激できるストレッチですので、ぜひお試しください。

体側を伸ばすストレッチ

1正座の状態で、両手を頭の後ろで組む
2上半身を右側にひねったあと、左肘を上向けるようにして左の体側を伸ばす
3そのままの姿勢を10秒間キープし、反対側も同様におこなう

手首を使う運動や作業は、上半身全体に負担がかかっています。体側を伸ばすストレッチで上半身全体の筋肉をほぐしましょう。

まとめ

ゴルフ肘の治療方法は保存療法が基本となり、PRP治療や手術も選択肢となります。

ゴルフ肘は、手首を多く使うスポーツや作業をおこなう人がなりやすく、発症すると肘の身体側に痛みを感じます。放置すると痛みが慢性化するため、早期治療が重要です。

治療方法は保存療法が基本となり、PRP治療や手術も選択肢となります。治療後は再発を防ぐために、今回の記事で紹介したストレッチや生活習慣の改善も実践していきましょう。

ゴルフ肘はゴルフに限らず、手首を使う作業をする人全般が発症する可能性がある疾患です。すでに治療を開始しているけれど改善しないという方や、「もしかしたらゴルフ肘では」と不安を感じている方は、ぜひ一度「会って話せる医療相談」にご相談ください。ゴルフ肘の診断・治療の経験豊富なドクターが、皆様のお話にていねいに耳を傾けて最適な治療をご提案いたします。

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昭和医科大学東病院 前病院長 / 昭和医科大学医学部 整形外科学講座 前主任教授の白石 建(しらいし たてる)先生の写真

【コラム監修者】

稲垣 克記(いながき かつのり) 先生

昭和医科大学東病院 前病院長 / 昭和医科大学医学部 整形外科学講座 前主任教授

スポーツ選手に対する鏡視下関節手術をはじめ、偽関節や骨壊死への血管付き骨移植、変形矯正、関節再建術など上肢全体を対象とした高度な手術を数多く手がけてきた整形外科の名医である。血管吻合を伴う顕微鏡手術や人工関節再置換にも精通。昭和大学整形外科主任教授として診療体制を築き、「Best Doctors」に選出されるなど国内外で高く評価されている。

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