脳血管内治療 医療相談

脳の動脈にできたこぶ「脳動脈瘤」が破裂して、くも膜下出血になるのを防ぐため、昭和大学藤が丘病院が「フローダイバーター」（金属製の網でできた細い筒）と呼ばれる医療器具を使った治療を始めている。寺田教授は「神奈川県内でも先端の治療ができることを広く知っていただきたい」と話している。コイル塞栓術と同じく体の負担が軽いうえに、大きな脳動脈瘤なども治療できることが特徴です。

寺田教授によると、脳動脈瘤は、くも膜下出血の最大の原因とされ、破裂すれば高い確率で死亡したり後遺症が残ったりする直径15ミリを超えるような大きな動脈瘤は治療が難しく、脳ドックで発見されても、どう治療したらいいか悩んでいる患者が多いという。今回の治療法は、カテーテルという細い管を血管に通して動脈瘤の付け根付近の血管内に直径3～5ミリのフローダイバーターと呼ばれるステント（血管内に挿入する非常に網目の細かい金属製の筒）を置く。これによって瘤内への血流を減らし、動脈瘤を血栓化させて破裂を防ぎ、治癒させます。

これまでは、開頭手術をして動脈瘤の付け根の血管をクリップで挟む「開頭ネッククリッピング術」や、カテーテルを使って金属製のコイルを瘤内部に埋め込んでふさぐ「コイル塞栓術」が実施されてきましたが、フローダイバーターは動脈瘤の最大径10ミリ以上、付け根部分4ミリ以上の巨大動脈瘤患者の治療に使われております。